買百萬醫(yī)療險(xiǎn),98%的人都會(huì)遇到這些問題!

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2023-11-30 15:43:15

• 最近哪種保險(xiǎn)熱度最高,最受大家歡迎?

• 哪種保險(xiǎn)大病小病都能保,超過免賠額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷?

• 哪種保險(xiǎn)是重疾險(xiǎn)的「搭檔」,最高能報(bào)銷幾百萬的醫(yī)療費(fèi)用?

 

如果大家對(duì)保險(xiǎn)有點(diǎn)了解的話,就會(huì)知道,以上三個(gè)問題,都指向了同一個(gè)答案—— 百萬醫(yī)療險(xiǎn) 。

 

最低僅需幾百塊錢的百萬醫(yī)療險(xiǎn),保障全面保額還高,還動(dòng)輒就是20年保證續(xù)保,因此最近特別受到大家的關(guān)注。

 

不過在購(gòu)買百萬醫(yī)療險(xiǎn)的過程中,大家的問題可能也五花八門。今天,小開就來給大家梳理梳理,那些購(gòu)買百萬醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)經(jīng)常遇到的問題。

01

百萬醫(yī)療險(xiǎn)是所有的醫(yī)療費(fèi)用都報(bào)嗎?



百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的是超過免賠額的住院醫(yī)療費(fèi)用以及特定情況下的門急診費(fèi)用(如門診手術(shù)醫(yī)療、住院前30天和出院后30年門急診費(fèi)用),只要是「必需且合理的費(fèi)用,都能報(bào)銷,不限制具體的哪一種疾病。

 

不過,免責(zé)條款會(huì)告知,遺傳性、先天性、染色體變異懷孕、整容、視力矯正等費(fèi)用,百萬醫(yī)療險(xiǎn)一般是不予報(bào)銷的。

 

因此,在投保時(shí)要了解清楚保險(xiǎn)合同條款。


 

 

02

現(xiàn)在的百萬醫(yī)療險(xiǎn)為什么都保證續(xù)保20年?


 


百萬醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保期限,從1年、3年、5年、6年,到如今的最長(zhǎng)20年,雖然期限越來越長(zhǎng),但為了規(guī)避「醫(yī)療通脹」等過高的理賠風(fēng)險(xiǎn),因此根據(jù)監(jiān)管要求,無法終身保證續(xù)保。

 

《賣瘋了的百萬醫(yī)療險(xiǎn),為什么最多只能保證續(xù)保20年?》>>

 

但我們依然可以選擇保證續(xù)保期限較長(zhǎng)的產(chǎn)品。

 

而且,現(xiàn)在的百萬醫(yī)療險(xiǎn)中大多都是主責(zé)任保證續(xù)保,不過市場(chǎng)上也有像 §人保金醫(yī)保百萬醫(yī)療險(xiǎn) 這樣的產(chǎn)品,包括附加責(zé)任在內(nèi)的全責(zé)任都保證續(xù)保20年,期間不因被保險(xiǎn)人的身體狀況、理賠情況、產(chǎn)品下架等因素影響續(xù)保,非常穩(wěn)定。


 

 

03

百萬醫(yī)療險(xiǎn)免賠額是什么意思?


 


百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額,相當(dāng)于「起付線」,只有超過免賠額的費(fèi)用,才能按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定按比例予以報(bào)銷。

 

目前大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額都是1萬元,可能有人會(huì)覺得1萬元比較高,但事實(shí)上,我們買百萬醫(yī)療險(xiǎn)最重要的目的,不是為了幾百幾千的小額住院醫(yī)療費(fèi)用,而是擔(dān)心幾十萬上百萬的天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)拖垮家庭,甚至只能放棄治療。

 

有了這1萬元的免賠額,保險(xiǎn)公司就能有效過濾掉發(fā)生率較高的1萬元以下的小額醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),最終實(shí)現(xiàn)有效控制成本,把保費(fèi)降下來,讓我們花最少的錢,獲得實(shí)用的保障。

 

而且,很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)都規(guī)定無理賠則免賠額可遞減,如 §人保金醫(yī)保百萬醫(yī)療險(xiǎn) ,一般免賠額是1萬元,前3年如未出險(xiǎn)免賠額可遞減,最多可降至7000元,起賠線就更低了。

 

如果全家人投保,不僅有保費(fèi)折扣優(yōu)惠,還能共享1萬元免賠額,非常劃算。


 

04

百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)以后會(huì)漲嗎?



仔細(xì)留意就會(huì)發(fā)現(xiàn),目前市面上這些保證續(xù)保20年的百萬醫(yī)療險(xiǎn),都標(biāo)注了「費(fèi)率可調(diào)」。

 

要知道,在20年的保證續(xù)保期內(nèi),無論個(gè)人健康狀況是否變化、是否有過理賠、產(chǎn)品是否停售,都不會(huì)影響續(xù)保。

 

但是,這期間的理賠風(fēng)險(xiǎn)卻比較高,因此,為了規(guī)避有可能「賠穿」的風(fēng)險(xiǎn),「費(fèi)率可調(diào)」是比較穩(wěn)妥的辦法。

 

大家也不用擔(dān)心,費(fèi)率如何調(diào)整也是有規(guī)定的,除了條款里會(huì)顯著標(biāo)明費(fèi)率可調(diào),觸發(fā)條件、調(diào)整時(shí)間和上限,也會(huì)明確寫入保險(xiǎn)合同。

 

目前幾款熱銷的百萬醫(yī)療險(xiǎn),其關(guān)于費(fèi)率可調(diào)的規(guī)定,基本一致,以 §藍(lán)醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn) 為例:

2384001179

(來源:§藍(lán)醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn) 保險(xiǎn)條款)

 

《百萬醫(yī)療險(xiǎn)該續(xù)保了,為什么卻漲價(jià)了?》>>

 


05

去什么醫(yī)院,百萬醫(yī)療險(xiǎn)都報(bào)銷嗎?



大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)一般只報(bào)銷「二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部」的費(fèi)用,還有一些「黑名單」醫(yī)療機(jī)構(gòu),在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療是不報(bào)銷的。

 

《當(dāng)心!去這些醫(yī)院就醫(yī),很可能一分錢也賠不了》>>


06

買兩份百萬醫(yī)療險(xiǎn),能一起報(bào)銷嗎?



百萬醫(yī)療險(xiǎn)屬于 費(fèi)用補(bǔ)償性保險(xiǎn),遵守最大補(bǔ)償原則 。無論買多少份,賠付的金額都不會(huì)超過實(shí)際支出的費(fèi)用,是不能累計(jì)或多重賠付的。

 

這一點(diǎn),它和保障身故類的定期壽險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)是不一樣的。

 

同一筆醫(yī)療費(fèi)只能報(bào)銷一次,如果涉及多家保險(xiǎn)公司,如一萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用由 §金醫(yī)保 這樣的百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,而一萬元以下的費(fèi)用由 §小醫(yī)仙2號(hào) 這樣的小額住院醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,則需要向取走發(fā)票的保險(xiǎn)公司要求開具 理賠分割單 或 理賠通知書,用以向其他保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

 

不過,如果有多份醫(yī)療險(xiǎn),頂多是兩份都含有給付型的住院津貼的話,可以同時(shí)獲得津貼部分。

 

《買了2份百萬醫(yī)療險(xiǎn),能一起報(bào)銷么?》>>


 

 

07

買過百萬醫(yī)療險(xiǎn),是不是就夠了?



百萬醫(yī)療險(xiǎn)雖好,但它最大的作用是解決醫(yī)療費(fèi)用。

 

這也就意味著,在疾病治療尤其是重大疾病治療期間,還有很多隱形的經(jīng)濟(jì)損失,如住院治療期間的無法工作的收入損失、家庭生活開支、以及家人照護(hù)的費(fèi)用開支等,這個(gè)部分的缺口,就需要重疾險(xiǎn)來解決了。

 

而且重疾險(xiǎn)可以選擇保障至到終身,最低幾十萬的保障,保險(xiǎn)合同確定后,保費(fèi)也不會(huì)調(diào)整,鎖定長(zhǎng)期費(fèi)率。

 

所以,大家除了購(gòu)買百萬醫(yī)療險(xiǎn),還要為自己和家人配置一套合適的商業(yè)保險(xiǎn)保障,才能更全面地應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn),最大限度減輕大病損失~


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保險(xiǎn)問答

老人有三高,可以買什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
如果消費(fèi)者投保保險(xiǎn)之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費(fèi)者在投保保險(xiǎn)產(chǎn)品之后,都會(huì)有一個(gè)“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費(fèi)者覺得保險(xiǎn)產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進(jìn)行撤單,這個(gè)期限一般是十五天,具體要看您所投保保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險(xiǎn)公司會(huì)退還投保人所交的保費(fèi)。 但如果超過猶豫期消費(fèi)者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險(xiǎn)公司將退還保單退保年度所對(duì)應(yīng)的保單現(xiàn)金價(jià)值。根據(jù)保單經(jīng)過的時(shí)間不同,現(xiàn)金價(jià)值也會(huì)有所不同,具體金額可以查看保險(xiǎn)合同中的現(xiàn)金價(jià)值表,或者撥打保險(xiǎn)公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào),實(shí)名認(rèn)證后,通過“醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費(fèi)年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對(duì)應(yīng)準(zhǔn)確的金額后,計(jì)入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學(xué)畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學(xué)生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應(yīng)將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請(qǐng)辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請(qǐng)即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng):參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請(qǐng)認(rèn)定病種的醫(yī)療證明材料,到認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。二是線上申請(qǐng)即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)申請(qǐng)。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)-服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),初審、復(fù)核通過后在信息系統(tǒng)中進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果登記。
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