買百萬醫(yī)療險,有無社保應該怎么選?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2022-09-30 11:07:20

如今,買百萬醫(yī)療險的人越來越多,在投保時大家的疑問也隨之增多。

例如前些天,有粉絲問小開:

百萬醫(yī)療險不是免賠額以上基本都能報銷嗎?為什么還要看有沒有社保呢,有無社保差距真的很大嗎?

一、為什么商業(yè)醫(yī)療險要分有社保和無社保?

保險公司區(qū)分有無社保,當然是有原因的。

如果有社保,保險公司只需承擔社保及其他補償報銷后免賠額以上的自費部分費用,賠付金額相對少,賠付風險也更小。

相反,如果沒有社保,醫(yī)療費用的風險就需要保險公司承擔除免賠額以外的剩余金額;在沒有醫(yī)保的支持下,保險公司就要承擔更高、更大的風險。

所以,在保額、保障期限、保障內(nèi)容相同的情況下,無社保的版本保費往往會比有社保的保費貴出不少。

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說到這兒,小開就還是想要提醒大家社保是我們的第一道保障,剛出生的新生兒就可以辦理。不僅每年繳納的費用低,還沒有既往癥限制,所以務必人人應有。

二、買百萬醫(yī)療險時有無社保身份應該怎么選?

那么,買百萬醫(yī)療險時,有無社保身份應該怎么選?既然有社保更便宜,那直接都選擇「有社保」就行了嗎?

未必。

具體怎么選,要分情況討論。

小開給大家總結(jié)下——

1. 沒有社保(或新農(nóng)合等),直接以「無社?!股矸萃侗#?/span>

2. 有社保(包括新農(nóng)合)、以「有社?!股矸萃侗?;

3. 購買中高端醫(yī)療險產(chǎn)品,無論有無社保,均建議以「無社?!股矸萃侗?。

這里要重點說一下關于投保中高端醫(yī)療險,為什么建議以「無社?!股矸萃侗!?/span>

因為,根據(jù)目前我國勞動和社會保障部門的明確規(guī)定,特需門診屬于基本醫(yī)療保險不予支付的診療項目范圍的服務項目。

因此,公立醫(yī)院特需門診或VIP部醫(yī)療費用本來也是走不了醫(yī)保的。

攝圖網(wǎng)_501203309_banner_藥品與健康(企業(yè)商用)

如果投保時選擇了有社保的身份,報銷時則必須提供使用過社保的記錄,沒有社保使用記錄,保險公司就會按照「以有社保身份投保,但未經(jīng)社保結(jié)算」賠付,很有可能只能報銷60%。

所以為了能獲得更高的報銷額度,大家務必針對不同產(chǎn)品靈活選擇。

三、有無社保身份報銷時要注意哪些問題?

買完百萬醫(yī)療險后,如果一旦發(fā)生就醫(yī)住院,大家一定要切記:

如果以「有社?!股矸萃侗0偃f醫(yī)療險,在理賠時務必以社保身份就診并結(jié)算,這樣在則扣除免賠額后保險公司才會按照100%的賠付比例報銷。

隨著異地就醫(yī)的不斷完善化,如果出現(xiàn)異地就醫(yī)情況,也要記得提前做好準備。

因為,如果投保時是「有社?!股矸荩欢匆陨绫I矸菥驮\并結(jié)算,扣除免賠額后保險公司的理賠比例就會降低,一般只有60%左右。

投保時如果直接是以「無社保」身份投保,那么,在就醫(yī)報銷時影響不會太大。

四、總結(jié)

百萬醫(yī)療險已經(jīng)成為除醫(yī)保之外,大家就醫(yī)住院的強大支撐。

如果說重疾險像個「土豪」,可以在確診重疾時一次性賠付我們一筆保險金,那么百萬醫(yī)療險更像一個「財務管家」,可以給我們提供住院治療過程中源源不斷的資金支持。

把必需的醫(yī)療險保障充足,起碼當風險來臨時,我們無需考慮賣房、賣地、朋友圈眾籌,可以踏踏實實接受治療。

所以,趁健康條件還允許,早點配置有備無患!

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費者在投保保險產(chǎn)品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費者覺得保險產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險公司會退還投保人所交的保費。 但如果超過猶豫期消費者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應的保單現(xiàn)金價值。根據(jù)保單經(jīng)過的時間不同,現(xiàn)金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現(xiàn)金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務平臺App或關注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實名認證后,通過“醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對應準確的金額后,計入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應將大學生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機構申請:參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請認定病種的醫(yī)療證明材料,到認定醫(yī)療機構申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務大廳-業(yè)務辦理-門慢門特登記,提交至相關定點醫(yī)療機構,初審、復核通過后在信息系統(tǒng)中進行認定結(jié)果登記。
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